白带异常是否需要进行手术治疗，通常需要根据具体病因来判断。多数情况下白带异常由炎症或感染引起，一般无需手术，但存在肿瘤等器质性疾病时可能需手术干预。
白带异常最常见的原因是阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，这类问题通常与细菌、真菌或滴虫感染有关。例如细菌性阴道病可能导致分泌物增多并伴有异味，此时治疗以抗生素为主，如甲硝唑片、克林霉素凝胶等，同时需配合阴道栓剂改善局部环境。宫颈炎引起的白带异常多采用抗感染药物结合物理治疗，如微波或激光疗法促进组织修复。内分泌失调导致的分泌物改变，通过调节激素水平的药物即可改善，如雌二醇片、黄体酮胶囊等。
当白带异常伴随接触性出血、异常排液等情况时，需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。确诊后可能需要宫颈锥切术、全子宫切除术等手术治疗。对于较大的子宫肌瘤或卵巢囊肿引发的分泌物异常，腹腔镜手术或开腹手术是主要治疗手段。输卵管积水等生殖道畸形引起的异常分泌物，需行整形修复手术。
建议出现白带异常时尽早就医进行白带常规、HPV检测、超声等检查。治疗期间需保持外阴清洁，避免性生活，选择棉质透气内衣。需特别注意，任何手术治疗都应在明确诊断后由专科医生评估决定，患者不可自行判断是否需手术。