白带异常通常需要进行妇科检查、白带常规检查、病原体检测、阴道pH值测定以及影像学检查等，具体需根据医生建议选择。这些检查有助于明确病因并指导后续治疗。
1、妇科检查
医生会通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，查看有无红肿、溃疡或异常分泌物。同时使用阴道窥器检查阴道壁黏膜状态，判断是否存在炎症或赘生物。触诊可了解子宫及附件有无压痛或肿块。
2、白带常规检查
取阴道后穹窿分泌物进行显微镜检查，观察清洁度、白细胞数量及线索细胞等指标。湿片法可快速发现滴虫、假菌丝等病原体，革兰染色有助于鉴别细菌类型，这是判断阴道炎类型的重要依据。
3、病原体检测
针对疑似特殊感染的情况，需进行细菌培养、支原体/衣原体核酸检测或真菌药敏试验。分子生物学检测如PCR技术能精准识别HPV、淋球菌等病原微生物，对顽固性感染或反复发作病例尤为重要。
4、阴道pH值测定
使用精密试纸检测阴道分泌物酸碱度，健康女性pH值通常在3.8-4.5之间。细菌性阴道病时pH多＞4.5，滴虫性阴道炎可达5.0-6.0，该检查对鉴别诊断有重要参考价值。
5、影像学检查
经阴道超声可评估子宫及附件结构，排查盆腔炎、输卵管积水或肿瘤等器质性病变。对于伴有下腹痛或异常出血者，MRI检查能更清晰显示深部组织情况。
出现白带颜色、气味或量的改变时，建议及时到妇科就诊。检查前24-48小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药，穿着宽松衣物便于检查。根据初步检查结果，医生可能会建议进行宫颈癌筛查或内分泌检测等延伸检查项目。