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白肺病治疗有哪些方法

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白肺病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、呼吸支持治疗、体外膜肺氧合以及并发症治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适方案。患者应及时就医,避免延误病情。

1、一般治疗

患者需卧床休息,减少活动消耗,保持环境安静。对于存在缺氧症状者,可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。同时需加强营养支持,给予高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养液。

2、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素。病毒性肺炎患者可使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。对于存在过度炎症反应者,可短期应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素,但需注意预防消化道出血等副作用。

3、呼吸支持治疗

当患者出现严重呼吸衰竭时,需采用无创呼吸机辅助通气。若病情持续恶化,则需进行气管插管实施有创机械通气,通过调整呼吸机参数改善氧合功能。

4、体外膜肺氧合

对于常规呼吸支持无效的难治性低氧血症患者,可在具备条件的医疗中心进行ECMO治疗。该技术通过体外循环装置替代部分心肺功能,为原发病治疗争取时间,但存在出血、感染等风险。

5、并发症治疗

合并急性呼吸窘迫综合征时需采用肺保护性通气策略。若出现感染性休克,需进行液体复苏并使用盐酸多巴胺注射液维持血压。肾功能衰竭患者可能需要进行连续性肾脏替代治疗。

白肺病属于危重症,需在重症监护病房进行严密监护。治疗期间应定期复查胸部CT、动脉血气分析等评估疗效。患者及家属需配合医生治疗决策,切忌自行调整药物或呼吸机参数。出院后应定期呼吸科随访,进行肺功能康复训练。

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