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白细胞数量高是病吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白细胞数量高不一定是疾病,通常需要根据具体原因判断。生理性因素如剧烈运动、妊娠等可能导致白细胞暂时升高,而病理性因素包括感染、炎症、血液系统疾病等,需结合其他检查综合分析。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、妊娠中晚期等生理状态可刺激骨髓释放白细胞,导致外周血白细胞计数短暂升高至10-12×10⁹/L。此类情况在去除诱因后1-2小时即可恢复正常,通常不伴随发热、乏力等异常症状。

2、感染性疾病

细菌感染如肺炎链球菌肺炎时,中性粒细胞可升高至15-20×10⁹/L;病毒感染如传染性单核细胞增多症常伴淋巴细胞比例超过50%。寄生虫感染如疟疾可引起嗜酸性粒细胞增高,白细胞总数可能达到12-18×10⁹/L。

3、血液系统疾病

白血病患者白细胞常异常增高至20-100×10⁹/L,并出现原始或幼稚细胞。骨髓增殖性肿瘤如真性红细胞增多症可能伴随白细胞轻度升高,通常为12-15×10⁹/L,且伴有血小板和红细胞增多。

当发现白细胞增高时,建议完善血涂片镜检、骨髓穿刺等检查。对于持续超过15×10⁹/L的异常升高,或伴有贫血、出血、肝脾肿大等症状者,应及时至血液科就诊。临床医生会根据C反应蛋白、降钙素原等炎症指标及临床表现综合判断,制定个体化诊疗方案。

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