白细胞酯酶阳性可能与生理性因素或病理性因素有关，例如样本污染、尿路感染、阴道炎等，需结合具体情况进行判断。若检查结果异常，建议及时复查或进一步检查，明确病因后规范处理。
1、样本污染
留取尿液或阴道分泌物样本时，若未清洁外阴或操作不规范，可能导致样本混入其他分泌物或杂质。例如女性经期血液混入尿液标本，或阴道分泌物被尿液稀释，可能导致白细胞酯酶假阳性结果。建议重新规范留取样本后复查。
2、尿路感染
膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染性疾病可能导致尿液中白细胞数量升高。由于细菌感染刺激尿路上皮，引发炎症反应，中性粒细胞释放酯酶，导致检测结果呈阳性。患者常伴有尿频、尿痛等症状，一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、阴道炎
细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等妇科炎症会导致阴道分泌物中白细胞增多。炎症刺激下，白细胞释放酯酶，检测时呈现阳性结果。患者可能出现分泌物异味、外阴瘙痒等症状，通常可在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物缓解。
若排除样本污染因素后仍存在白细胞酯酶阳性，建议根据具体症状选择尿常规、白带常规、细菌培养等检查明确诊断。避免自行使用抗生素或阴道栓剂，以免掩盖病情或诱发耐药性。孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药前需严格遵循医生建议。