白细胞酯酶阳性通常与生殖道或泌尿系统炎症有关，自慰本身不会直接导致该结果，但若自慰过程中卫生不佳可能增加感染风险。白细胞酯酶是炎症反应中中性粒细胞释放的酶，阳性提示局部存在炎症。
生殖道或泌尿系统感染是白细胞酯酶阳性的常见原因，例如细菌性阴道炎或尿路感染。这些疾病通常伴随分泌物异常、尿频、尿痛等症状，需通过分泌物常规、尿常规等检查确诊。治疗时一般遵医嘱使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物。
自慰若未注意清洁或方式不当，可能导致外阴黏膜轻微损伤或细菌侵入。例如未洗手、使用不洁物品等情况可能引发继发感染，但感染的根本原因是病原体繁殖而非自慰行为本身。建议自慰前后做好手部和外阴清洁，避免过度刺激。
其他可能因素包括检测试纸保存不当、标本污染等。当检测结果异常时，需结合临床症状综合判断。反复出现白细胞酯酶阳性者，建议进行支原体培养、药敏试验等进一步检查。
日常应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免过度清洁破坏菌群平衡。若伴有明显不适症状，应及时到妇科或泌尿科就诊，在医生指导下规范治疗。