白细胞酯酶阳性通常提示泌尿系统或生殖系统存在炎症反应，可能与尿路感染、阴道炎、前列腺炎或样本污染等原因有关。该指标主要用于辅助判断是否存在白细胞浸润，需结合其他检查结果综合评估。
1、尿路感染
尿路感染是白细胞酯酶阳性的常见原因，细菌侵入尿路上皮后引发炎症反应，中性粒细胞聚集并释放酯酶。患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需增加饮水量。
2、阴道炎
女性阴道炎患者的炎性分泌物可能混入尿液中，导致检测结果呈阳性。细菌性阴道病或念珠菌感染时，阴道分泌物中的白细胞会释放酯酶。患者常伴有外阴瘙痒、异常分泌物等症状，可遵医嘱使用克霉唑阴道栓、甲硝唑片或克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗。
3、样本污染
尿液采集过程中若未规范清洁外阴，可能混入阴道分泌物、皮肤脱落细胞等污染物，造成假阳性结果。建议重新清洁外阴后留取清洁中段尿复查，必要时进行尿培养等进一步检查。
出现白细胞酯酶阳性时，需结合尿常规中的白细胞计数、细菌数及临床症状综合判断。若伴有发热、腰痛或血尿等症状，建议及时就医完善泌尿系超声等检查，明确诊断后针对性治疗，避免自行使用抗生素导致耐药性。日常需注意保持外阴清洁，避免憋尿等不良习惯。