半月板损伤是否需要手术,通常需要根据损伤的严重程度和类型进行判断。大多数患者可通过保守治疗缓解,但部分情况仍需手术干预。
1、I度损伤
此类损伤属于轻度退变或微小撕裂,通常表现为轻微疼痛和肿胀,关节活动无明显受限。一般建议休息、冰敷,配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解症状,并辅以康复训练增强膝关节稳定性,通常无需手术治疗。
2、II度损伤
损伤范围较I度更大,可能出现关节交锁或卡压感,但半月板整体结构尚完整。若保守治疗3个月以上症状未改善,可考虑在医生指导下进行关节腔注射玻璃酸钠等治疗。部分患者仍需通过关节镜微创手术修复局部撕裂组织。
3、III度损伤
完全性撕裂或伴有严重膝关节不稳定时,如桶柄样撕裂或放射状撕裂,常导致持续性疼痛、关节交锁及活动障碍。此时需通过关节镜手术进行半月板缝合、成形或部分切除,术后结合康复锻炼恢复关节功能。若合并韧带损伤,还需同期修复重建。
建议患者尽早就医完善磁共振(MRI)检查,由骨科医生评估损伤分级。术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免过早负重或剧烈运动。日常注意控制体重、减少爬楼梯等膝关节负荷较大的活动,有助于延缓关节退变。