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半月板损伤需要物理治疗吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板损伤通常需要根据损伤程度决定是否进行物理治疗。轻度损伤一般可通过物理治疗改善症状,而中重度损伤可能需要手术联合术后康复治疗。

1、轻度损伤

半月板轻度损伤可能表现为局部疼痛、肿胀,但关节活动度受限不明显。此时物理治疗如超声波、电疗、热敷等能促进血液循环,减轻炎症反应,帮助损伤组织修复。关节活动度训练和低强度肌力训练可维持关节稳定性,防止肌肉萎缩。

2、中重度损伤

对于半月板撕裂超过5mm或存在交锁症状的患者,常需关节镜手术修复。术后物理治疗至关重要,包括渐进式关节活动训练、本体感觉训练和步态调整。术后2-4周开始闭链运动,6-8周逐步恢复日常活动,12周后根据恢复情况引入专项运动训练。

3、个体化因素

年轻活跃患者或运动员更需积极康复,老年患者可侧重疼痛管理和功能维持。存在膝关节力线异常者需配合矫形支具,肥胖患者需结合减重计划。物理治疗师会根据磁共振分级、Lysholm评分制定阶梯式康复方案。

出现膝关节疼痛、弹响或活动受限时,建议及时至骨科就诊,通过专科查体和影像学检查明确损伤分级。治疗期间避免深蹲、跳跃等加重关节负荷的动作,遵医嘱进行系统性康复训练可有效改善预后。

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