包皮过长是否需要割包皮需根据具体情况判断。若存在包茎、反复感染或影响正常功能等情况，通常建议手术；若无明显症状且能保持清洁，可暂时观察。
1、需要割包皮的情况
包皮过长合并包茎时，包皮无法外翻露出龟头，容易积聚包皮垢引发炎症，可能增加阴茎癌风险。此类患者建议行包皮环切术。若反复发生包皮龟头炎，出现红肿、疼痛或分泌物增多，经药物治疗效果不佳时，也需考虑手术。此外，包皮过长导致排尿困难、尿线变细或影响性功能者，手术可改善症状。
2、无需立即手术的情况
单纯包皮过长但能自由上翻清洗，且无感染病史者，可通过每日清洁龟头和包皮内侧预防感染。青少年随着青春期发育，部分包皮过长可能自然缓解，建议定期观察。对于无明显症状且不影响生活质量者，手术并非必须选择。
日常需注意保持外阴清洁干燥，排尿后及时擦干残留尿液。若出现包皮红肿、疼痛、异常分泌物或排尿困难，应及时到泌尿外科就诊评估。手术方式需由医生根据具体情况选择传统环切术或吻合器手术，术后需遵医嘱进行伤口护理。