保和丸对缓解胃灼热是否有效，需根据具体病因判断。保和丸主要用于改善饮食积滞引起的消化不良，若胃灼热由饮食积滞导致，可能有一定缓解作用；但若由胃酸过多、胃食管反流等引起，则可能效果不佳。
1、饮食积滞
保和丸含有山楂、神曲等成分，中医认为其可消食导滞、和胃降逆。若胃灼热是因暴饮暴食、食物停滞导致胃气上逆，可能通过促进消化缓解症状。此时可能伴随腹胀、嗳气等表现。
2、胃酸过多
保和丸并无直接抑制胃酸分泌的作用。若胃灼热由胃酸过多刺激胃黏膜引起，如胃溃疡、反流性食管炎等，单独使用保和丸可能无法有效缓解，需配合奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。
3、胃食管反流
该病与食管下括约肌松弛相关，保和丸无法改善括约肌功能。盲目使用可能延误治疗，需遵医嘱使用促胃动力药（如多潘立酮）或质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）。
出现胃灼热症状时，建议先明确病因。若症状持续或伴有呕吐、黑便等表现，应及时到消化内科就诊，通过胃镜等检查明确诊断。日常需避免过饱饮食，减少辛辣、油腻食物摄入。