保和丸治疗便秘的效果因人而异，通常适用于饮食积滞、胃肠湿热等实证便秘患者，但需根据具体证型判断。该药物主要通过消食导滞、调理胃肠功能来缓解相关便秘症状，但对于虚证或其他病因引起的便秘可能效果有限。
1、饮食积滞型便秘
保和丸含有山楂、莱菔子等消食导滞成分，适用于暴饮暴食后出现的便秘，常见症状包括腹胀腹痛、嗳腐酸臭、大便黏滞等。这类患者服用后可通过促进胃肠蠕动改善积食型便秘，通常伴随食欲不振改善。
2、胃肠湿热型便秘
对于湿热内蕴导致的便秘，保和丸中的连翘、陈皮等成分具有清热化湿作用，可缓解大便燥结、肛门灼热等症状。但需注意此类便秘常伴口苦口臭，需与实热证相鉴别。
3、虚证便秘不适用
老年气虚便秘或产后血虚便秘者，因保和丸缺乏补益作用，盲目使用可能加重排便无力症状。这类患者更适合润肠丸、麻仁丸等润下剂，需通过舌脉辨证选择。
便秘患者应先明确病因，若伴随体重下降、便血等警报症状需及时就诊。建议用药前进行中医辨证，服药期间保持饮食规律，适量增加膳食纤维摄入。长期便秘或服药后症状未缓解者，应前往消化科进行肠镜等检查排除器质性疾病。