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NPD是心理疾病还是精神的疾病

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

自恋型人格障碍属于精神疾病的范畴。根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》的分类标准,人格障碍被归为精神障碍的一种类型,需由专业医生通过临床评估进行诊断。

1、精神疾病属性

自恋型人格障碍的核心特征包括过度自我重要感、缺乏共情能力和对他人认可的强烈需求,这些特质显著偏离正常人格发展轨迹。其发病机制涉及遗传、神经生物学及童年经历等多重因素,符合精神疾病的生物-心理-社会医学模型。

2、诊断标准

临床上需符合DSM-5列出的9项诊断标准中至少5项,包括夸大成就、幻想无限成功、特权感等特征性症状。诊断过程需要精神科医生通过标准化访谈和量表评估完成,需与双相情感障碍、边缘型人格障碍等疾病进行鉴别。

3、治疗特征

该疾病需要系统化精神科治疗,常采用认知行为疗法、移情焦点治疗等心理干预手段。药物治疗主要针对共病的抑郁或焦虑症状,如使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物,而非直接治疗人格障碍本身。

存在相关症状表现时建议及时寻求精神科医师的专业帮助。早期识别和规范治疗有助于改善社会功能,但需注意人格障碍的治疗周期较长,需要患者与医生建立稳定的治疗联盟。避免将人格特质简单归类为道德问题,应从医学角度科学看待。

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