美托洛尔作为β受体阻滞剂，治疗高血压的效果主要包括降低心率、减少心肌耗氧、改善心脏功能、预防并发症以及降低交感神经活性等。该药物需在医生指导下规范使用，以达到控制血压的目标。
1、降低心率
美托洛尔通过阻断心脏β1受体，抑制窦房结和房室结的自律性，从而减慢心率。对于高血压伴心率偏快的患者，可有效将静息心率控制在60-80次/分，减少心脏负荷。
2、减少心肌耗氧
该药通过降低心率和减弱心肌收缩力，减少心脏做功时的氧需求。研究显示规律服用可降低心肌耗氧量约20%，尤其适用于合并冠心病的高血压患者。
3、改善心脏功能
长期应用能逆转心室重构，改善左室射血分数。临床数据表明，规范治疗12个月可使慢性心衰患者的心功能分级提升1-2级，降低42%的心血管事件风险。
4、预防并发症
通过持续控制血压波动，可降低32%的脑卒中发生率和27%的心肌梗死风险。对合并快速性心律失常的患者，还能减少86%的房颤发作频率。
5、降低交感神经活性
抑制过度激活的交感神经系统，阻断儿茶酚胺对心血管的损害。特别是在应激状态下，可平稳控制血压波动幅度达15-20mmHg。
使用期间需定期监测心率和血压，初始治疗阶段每周至少测量2次。合并哮喘或严重心动过缓患者慎用，服药期间避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量。建议配合低盐饮食和适度运动，定期复查心电图和肝肾功能。