AB型血输血时需遵循血型相容性、交叉配血试验、紧急输血原则、单型优先使用等原则。具体输血方案需由医生根据受血者实际情况制定，不可自行决定。
1、血型相容性原则
AB型血的红细胞表面同时存在A和B抗原，血浆中无抗A、抗B抗体。作为受血者时，可接受AB型、A型、B型及O型红细胞；但作为供血者时，仅能捐献给AB型受血者。需注意血浆成分（如血小板）的输注需严格遵循AB型优先原则。
2、交叉配血试验
即使血型相符，输血前必须进行交叉配血试验。主侧试验检测供血者红细胞与受血者血清是否发生凝集，次侧试验检测供血者血清与受血者红细胞的相容性。若试验结果阳性，需更换血液来源，避免发生溶血反应。
3、紧急输血原则
在AB型血源紧缺的急救情况下，可考虑输注O型洗涤红细胞或低滴度抗体的O型红细胞。但需严格监测受血者是否出现寒战、血红蛋白尿等溶血反应，并尽快切换回AB型血。
需特别注意AB型血浆因不含抗A、抗B抗体，可作为“万能血浆”用于其他血型患者，但输注红细胞时必须遵循上述相容性原则。任何输血操作均需在医疗机构由专业医护人员执行，并全程监测生命体征。