AB型血输血通常需要注意供血者血型选择、交叉配血试验、输血速度控制、过敏反应监测以及输血后观察等问题,需在医生指导下规范操作。
1、供血者血型选择
AB型血患者只能接受AB型血的红细胞成分,但血浆成分可接受A型、B型或O型。紧急情况下若缺乏AB型血,可少量输入A型或B型红细胞,但需严格评估风险并监测溶血反应。
2、交叉配血试验
输血前必须进行交叉配血试验,确认供血者血液与受血者血清无凝集反应。即使同为AB型血,仍可能存在其他红细胞抗原(如Rh血型)不匹配的情况,需通过试验排除。
3、输血速度控制
初始输血速度应缓慢,通常每分钟2毫升,观察15分钟无不良反应后再逐渐加快。对于心功能不全、老年患者或儿童,需调整至每分钟1毫升以下,避免循环负荷过重。
4、过敏反应监测
AB型血受血者可能对供血血浆中的IgA成分过敏,输血过程中需密切观察皮疹、呼吸困难、血压下降等过敏症状。若出现反应,立即停止输血并给予抗组胺药或肾上腺素。
5、输血后观察
输血结束后需监测24小时,重点观察有无发热、血红蛋白尿、黄疸等迟发性溶血反应。定期复查血常规及肝肾功能,评估输血效果及潜在并发症。
输血应在具备资质的医疗机构进行,严格遵循无菌操作。患者如有输血史、妊娠史或自身免疫性疾病,需提前告知医生。输血过程中出现胸闷、寒战等不适症状时,需立即报告医护人员处理。