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alt和ast指标代表什么

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

ALT和AST是肝功能检查中常见的两项指标,分别代表丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶。它们主要反映肝细胞损伤程度,对评估肝脏健康状态具有重要意义。

1、ALT

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞浆中,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,ALT会释放入血。其数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。由于ALT在肝脏中的浓度远高于其他器官,其特异性较强,轻微升高即可提示肝细胞损伤。

2、AST

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏、心肌、骨骼肌等多个组织器官。在肝脏中主要存在于线粒体和胞浆,当发生严重肝损伤时,线粒体膜破裂会导致AST显著升高。AST/ALT比值有助于判断肝病类型,如比值>1可能提示肝硬化或酒精性肝病,比值>2需警惕肝癌可能。

这两项指标常联合检测分析。健康人AST正常值范围为8-40U/L,ALT为7-35U/L(不同检测机构标准略有差异)。检查前熬夜、饮酒、剧烈运动或服用某些药物(如他汀类降脂药)可能导致暂时性升高。若发现指标异常,建议及时到消化内科或肝病科就诊,通过腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步明确诊断,避免自行用药延误病情。

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