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勃起功能障碍如何治疗?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起功能障碍的治疗方法主要包括生活调整、药物治疗、物理治疗、心理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因进行选择。若症状持续加重或伴随其他不适,建议及时就医明确原因并遵医嘱干预。

1、生活调整

对于轻度功能障碍或由不良习惯诱发的患者,需调整生活方式。建议戒烟限酒,避免久坐或过度疲劳,增加有氧运动如慢跑、游泳等,有助于改善血管内皮功能及血液循环,从而缓解症状。同时需控制体重,减少高脂饮食的摄入。

2、药物治疗

临床常用磷酸二酯酶5抑制剂,如他达拉非片、西地那非片、伐地那非片等,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起硬度。雄激素水平低下者可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等药物。需注意存在心血管疾病者禁用此类药物,用药前需经专业评估。

3、物理治疗

可采用真空负压吸引装置,通过外部负压促使血液流入阴茎海绵体,帮助完成勃起。该方法适用于药物治疗效果欠佳或存在药物禁忌的患者,但需规范操作以避免皮下淤血等并发症。

4、心理治疗

对于焦虑、抑郁等心理因素导致的功能障碍,需进行认知行为治疗或伴侣共同咨询。通过性教育、沟通技巧训练等方式缓解心理压力,改善性自信。通常需要4-6周的系统干预才能显现效果。

5、手术治疗

对于重度器质性病变且保守治疗无效者,可考虑阴茎假体植入术。常用可膨胀型假体,术后患者可通过手动控制完成勃起,但存在感染、机械故障等风险,需严格掌握适应症。

日常需注意避免滥用壮阳保健品,建立规律的性生活频率。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。治疗期间建议与伴侣充分沟通,必要时进行联合治疗。若出现持续勃起超过4小时、严重头痛等药物不良反应,需立即停药并就医处理。

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