哮喘急性发作时的急救措施主要包括立即使用速效支气管舒张剂、调整患者体位、给予吸氧、及时就医以及避免诱发因素等。这些方法能够帮助缓解症状,防止病情进一步恶化。
1、使用速效支气管舒张剂
患者应立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂或硫酸特布他林吸入粉雾剂。这类药物能快速舒张支气管,缓解喘息、气促等症状。若症状未明显缓解,可间隔20分钟重复使用1-2喷,但1小时内不宜超过8喷。对于中重度发作,可联合使用异丙托溴铵等抗胆碱能药物。
2、调整患者体位
协助患者采取坐位或半卧位,身体略向前倾。这种体位有助于膈肌下移,增加肺通气量,同时可减少回心血量,减轻心脏负荷。需解开紧身衣物,保持呼吸道通畅,避免因衣物束缚影响呼吸。
3、给予吸氧
在家庭备有氧气设备的情况下,可通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧(1-3L/分钟)。氧疗能改善低氧血症,维持血氧饱和度在94%-98%之间。需注意调节氧流量,避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。
4、及时就医
若使用急救药物后症状未缓解,或出现口唇发绀、无法完整说话、意识模糊等危重表现,应立即拨打急救电话。在等待救援期间,需持续监测呼吸频率、血氧饱和度和意识状态,每10分钟重复使用支气管舒张剂。
5、避免诱发因素
急救过程中应迅速脱离过敏原环境,如花粉、尘螨或刺激性气体。保持环境温度在20-25℃之间,湿度维持在50%-60%,避免冷空气直接刺激呼吸道。移除患者周围的香水、烟雾等可能加重支气管痉挛的物质。
哮喘患者应定期复查肺功能,遵医嘱调整控制药物剂量。建议随身携带急救药物并掌握正确吸入技术,家庭成员需接受急救培训。日常需避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,适度进行呼吸功能锻炼以增强肺功能。