HR阳性宫颈癌的化疗方案需根据患者病情及分期制定，常见方案包括顺铂单药、紫杉醇联合顺铂、卡铂联合紫杉醇、拓扑替康联合顺铂以及含贝伐珠单抗的联合化疗等。临床需结合患者耐受性及肿瘤特征选择个体化治疗。
1、顺铂单药
顺铂是宫颈癌化疗的基础药物，常作为同步放化疗的首选。该方案通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖，适用于局部晚期或术后辅助治疗。单药使用时通常每周给药一次，可减少累积毒性。
2、紫杉醇联合顺铂（TP方案）
紫杉醇通过稳定微管结构干扰细胞分裂，与顺铂协同增强抗肿瘤效果。该方案多用于晚期、复发或转移性宫颈癌，尤其对鳞状细胞癌效果显著，但需密切监测神经毒性反应。
3、卡铂联合紫杉醇（TC方案）
以卡铂替代顺铂可降低肾毒性风险，适用于肾功能不全患者。卡铂通过形成DNA加合物诱导细胞凋亡，联合紫杉醇对腺癌或混合型病理类型可能更具优势，需注意骨髓抑制的管理。
4、拓扑替康联合顺铂
拓扑替康作为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，可阻断DNA复制过程。该方案常用于铂类敏感复发患者的二线治疗，对HR阳性肿瘤可能存在协同作用，但骨髓抑制发生率较高需加强支持治疗。
5、含贝伐珠单抗的联合化疗
贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血管生成。联合紫杉醇与顺铂或拓扑替康可延长无进展生存期，适用于持续性、复发性或转移性病例，需警惕高血压和蛋白尿等不良反应。
治疗期间应定期评估血常规、肝肾功能及心脏功能，对于HR阳性患者可考虑在化疗结束后联合内分泌治疗。具体方案需经妇科肿瘤专家根据病理类型、基因检测结果及患者体能状态综合制定，治疗过程中需动态调整剂量并及时处理骨髓抑制、胃肠道反应等并发症。