NT检查对脊柱裂的诊断准确性一般不高，其主要作用是筛查胎儿染色体异常风险。脊柱裂属于神经管发育缺陷，通常需要结合其他检查手段进行诊断。
1、检查局限性
NT检查主要通过测量胎儿颈项透明层厚度评估染色体异常风险，如唐氏综合征。而脊柱裂属于神经管闭合不全，此时胎儿背部结构异常往往在孕中期才逐渐显现，NT检查的孕周较早（11-14周），此时脊柱裂可能尚未形成典型超声表现，导致检出率较低。
2、诊断方法
脊柱裂的确诊主要依赖孕中期系统超声检查（18-24周），可观察到脊柱骨化中心排列异常、皮肤连续性中断等特征。部分医院会同步检测母体血清甲胎蛋白水平，其浓度异常升高可提示神经管缺陷风险，准确率可达70%-80%。
3、筛查补充
对于高风险孕妇，孕中期三维/四维超声能更清晰地显示脊柱形态，必要时可通过MRI检查进一步评估脊髓和神经根的发育情况。部分脊柱裂病例会伴随颅后窝池增宽、柠檬头征等继发征象，这些在NT检查中可能被忽略。
建议孕妇在孕11-14周完成NT检查后，仍需按时进行孕中期唐氏筛查及胎儿结构超声。若发现胎儿发育异常或存在高危因素，需在产科医生指导下完善针对性检查，避免漏诊。