帕金森病(PD)的常见并发症主要包括运动症状加重、自主神经功能障碍、精神心理问题、睡眠障碍以及吞咽困难等。这些并发症可能在不同病程阶段出现,需根据具体表现进行针对性干预。
1、运动症状加重
随着疾病进展,患者原有的静止性震颤、肌肉强直和动作迟缓可能进一步恶化。部分患者会出现姿势平衡障碍,表现为起步困难、步态冻结或易跌倒,严重时可能因跌倒导致骨折等二次损伤。
2、自主神经功能障碍
约70%患者会出现便秘、尿急或尿失禁等消化道和泌尿系统症状。体位性低血压可能引发头晕甚至晕厥,皮肤排汗异常可导致多汗或少汗现象,部分患者伴随唾液分泌增多。
3、精神心理问题
40%-60%患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍,约30%会发展为认知功能下降甚至痴呆。部分患者可能出现视幻觉、妄想等精神症状,严重影响生活质量。
4、睡眠障碍
超过80%患者存在失眠、白天过度嗜睡等睡眠周期紊乱。快速眼动睡眠行为障碍表现为夜间大喊大叫、肢体挥舞,可能造成自伤或伤及伴侣。不宁腿综合征也较常见。
5、吞咽困难与营养不良
中晚期患者因咽喉肌群协调障碍,易出现吞咽呛咳和反复误吸,可能继发吸入性肺炎。咀嚼功能减退和食欲下降可导致体重减轻、营养不良等并发症。
帕金森病患者出现上述并发症时应尽早就诊,神经科医生会根据具体症状调整药物治疗方案,必要时联合康复训练、心理干预等多学科治疗。建议定期进行吞咽功能评估和营养监测,睡眠障碍患者需改善睡眠卫生,出现精神症状时需在医生指导下调整用药。