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医学上如何预防PD病情恶化?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病(PD)可通过规范治疗和生活方式干预延缓病情进展。医学上常用的预防措施包括药物治疗、康复锻炼、饮食调整、心理支持和定期随访,需根据病情制定个性化方案。

1、药物治疗

遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等多巴胺能药物可有效维持脑内多巴胺水平,控制震颤、强直等运动症状。按时按量服用能减少症状波动,需定期复查调整用药方案。

2、康复锻炼

每日进行30分钟平衡训练(如太极拳)、步态训练(跨越障碍物)和关节活动度练习,能改善肌肉协调性。配合语言训练可预防吞咽困难和构音障碍,建议每周3-5次专业康复治疗。

3、饮食调整

采用高纤维饮食(每日25-30g膳食纤维)预防便秘,增加ω-3脂肪酸(深海鱼类)摄入有助于神经保护。蛋白质摄入需与药物间隔1小时,避免影响左旋多巴吸收。

4、心理支持

认知行为疗法可缓解抑郁焦虑,每周1次心理疏导有助于维持治疗依从性。加入病友互助组织能获得情感支持,家庭成员需定期接受照护培训。

5、定期随访

每3-6个月进行UPDRS量表评估和剂末现象监测,通过脑MRI检查排除并发症。出现冻结步态或幻觉等新症状时需及时就诊,必要时调整深部脑刺激参数。

患者需保持规律作息,居家环境去除地毯等跌倒隐患。建议记录每日症状变化日记,复诊时提供详细用药记录。避免自行停用药物或使用保健品替代治疗,冬季注意保暖预防肺炎等并发症。

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