手足口病通常由肠道病毒感染引起，而阿昔洛韦软膏主要用于治疗疱疹病毒感染，因此对手足口病的治疗效果有限。手足口病的疱疹多为肠道病毒引发的皮肤表现，阿昔洛韦软膏无法针对性抑制此类病毒复制。
1、病原体差异
阿昔洛韦的作用机制是针对疱疹病毒DNA聚合酶，而肠道病毒属于RNA病毒，其复制过程不依赖DNA聚合酶。因此，阿昔洛韦对柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等手足口病常见病原体无直接抑制作用。
2、临床证据不足
目前国内外指南均未将阿昔洛韦列为手足口病的推荐用药。研究显示，局部使用阿昔洛韦软膏无法缩短手足口病病程或减轻全身症状，其治疗效果与普通润肤剂无明显差异。
3、对症处理原则
手足口病皮疹通常无需特殊处理，保持皮肤清洁干燥即可。若出现瘙痒症状，可遵医嘱使用炉甘石洗剂等收敛止痒剂。合并细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。
该疾病具有自限性，多数患儿7-10天可自愈。若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现，应立即就医。家长需注意隔离防护，做好手卫生及环境消毒，避免交叉感染。