艾司唑仑片作为苯二氮䓬类药物，主要用于治疗失眠和焦虑。在常规剂量下，该药通常不会直接导致肝肾功能异常，但特殊情况下可能对肝肾产生一定影响。
1、常规用药的安全性
艾司唑仑片经肝脏代谢后由肾脏排出体外。对于肝肾功能正常的人群，短期规范用药时，药物代谢过程通常不会超出肝肾的代偿能力范围，相关研究显示治疗剂量下肝肾损伤发生率低于1%。
2、长期大剂量使用风险
连续使用超过4周或超剂量服药时，可能加重肝脏代谢负担。临床数据显示，长期用药患者中约3%-5%可能出现转氨酶轻度升高，停药后多可自行恢复。这种情况属于药物性肝损伤的亚临床型表现。
3、基础疾病人群影响
慢性肝病患者药物代谢能力下降，可能导致血药浓度升高。肾功能不全者（肌酐清除率小于30ml/min）药物排泄速度减慢，半衰期可能延长1.5倍。这类人群用药需严格监测肝肾功能指标。
4、药物相互作用因素
与红霉素、西咪替丁等肝药酶抑制剂联用时，可能影响药物代谢速度。与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）合用可能产生叠加效应，此时建议间隔用药时间并加强监测。
用药期间建议每3个月进行肝肾功能检查，特别是65岁以上老年患者。若出现尿色加深、皮肤黄染或持续乏力等症状，应立即停药并就诊。对于需要长期治疗的患者，医生可能建议间歇给药或选用肝肾代谢负担较小的替代药物。