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猝死征兆有哪些表现

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

猝死发生前可能出现的征兆主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥以及恶心呕吐等。这些表现常提示身体存在严重异常,需高度警惕并及时处理。

1、胸痛

猝死前常出现压榨性胸痛,可能放射至左肩或下颌,持续时间超过20分钟。这种情况多见于急性心肌梗死,心肌细胞因缺血缺氧导致疼痛信号传递,若未及时疏通血管,易引发室颤等致命性心律失常。

2、呼吸困难

患者可能突然出现窒息感,伴口唇青紫和端坐呼吸。这常见于急性左心衰,心脏泵血功能急剧下降导致肺循环淤血,影响氧气交换,严重时可因缺氧导致脑干功能衰竭。

3、心悸

突发的心跳加速或心律不齐可能预示恶性心律失常,如室性心动过速。此时心脏电活动紊乱,有效泵血量骤减,若持续超过5分钟未恢复窦性心律,可能发展为心脏停搏。

4、晕厥

意识突然丧失伴面色苍白,多由脑血流灌注不足引起。常见于严重心律失常或主动脉夹层,当收缩压低于50mmHg时,大脑皮层会发生功能性抑制,若超过4分钟未恢复可能导致脑死亡。

5、恶心呕吐

部分患者猝死前会出现消化道症状,尤其是下壁心肌梗死时,迷走神经受刺激会反射性引起胃肠反应。这种非典型表现易被忽视,但伴随冷汗、乏力时需格外警惕。

日常应注意监测血压、血脂等指标,避免过度劳累和情绪激动。若出现上述任一症状持续不缓解,特别是伴有意识改变时,需立即拨打急救电话,在专业人员指导下进行心肺复苏,并尽快使用自动体外除颤器(AED)提高抢救成功率。

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