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疤痕形成后如何护理

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疤痕形成后的护理方法包括避免刺激、使用硅胶制剂、药物治疗、激光治疗以及手术治疗等,需根据疤痕类型和严重程度选择合适方式。

1、避免刺激

日常需注意保护疤痕部位,避免阳光直射或紫外线照射,外出时可通过衣物遮盖或涂抹防晒霜。同时减少对疤痕的摩擦、抓挠等物理刺激,防止局部充血或破损导致增生加重。保持疤痕处清洁干燥,预防继发感染。

2、使用硅胶制剂

可遵医嘱使用硅凝胶贴膜或硅酮霜,此类产品通过封闭保湿作用软化疤痕,抑制成纤维细胞过度增殖,从而减少胶原沉积。需每日持续使用12小时以上,通常坚持3-6个月可见效,适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩初期。

3、药物治疗

增生性疤痕可局部注射曲安奈德等糖皮质激素,抑制炎症反应和胶原合成。陈旧性疤痕可外涂积雪苷霜软膏、肝素钠尿囊素凝胶等,促进角质层水合软化。瘢痕疙瘩需联合使用氟尿嘧啶注射液等抗代谢药物进行病灶内注射。

4、激光治疗

点阵激光通过微热效应刺激胶原重塑,改善凹陷性疤痕质地。脉冲染料激光可封闭血管,抑制红色增生性疤痕进展。一般需要3-5次治疗,每次间隔4-8周,治疗后需严格防晒避免色素沉着。

5、手术治疗

对于严重影响功能的挛缩性疤痕,或药物治疗无效的顽固性瘢痕疙瘩,可考虑手术切除。术后需配合放射治疗或药物注射防止复发,拆线后尽早开始压力疗法,使用弹力绷带持续压迫6-12个月。

护理期间应避免自行使用偏方或强刺激性药物,若出现疤痕红肿疼痛、渗液或快速增大等情况,需及时就医。瘢痕体质者进行有创操作前应告知医生,采取预防性治疗措施。日常可适当按摩促进血液循环,但需注意力度适中避免二次损伤。

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