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耳鸣与耳部疾病有何关联?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能与外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等耳部疾病有关,需结合具体病因进行治疗。长期或反复出现耳鸣建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱干预。

外耳道炎患者由于耳道皮肤受耵聍栓塞或病原体感染刺激,可能引发耳闷、耳鸣及疼痛症状。炎症导致的耳道肿胀会影响声波传导,产生异常听觉感受。治疗时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液控制感染。日常需避免挖耳,保持外耳道干燥。

中耳炎引发的耳鸣多与鼓室积液、鼓膜穿孔等病变有关。炎症反应会破坏中耳传音结构,导致听觉信号传导异常。急性期可能出现搏动性耳鸣,伴随耳痛及听力下降。临床常用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物进行抗炎治疗,必要时需进行鼓膜修补术。

梅尼埃病造成的耳鸣具有低频特征,与内耳膜迷路积水引起的压力变化直接相关。患者常伴发眩晕、耳胀满感及波动性听力下降。急性发作期可使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片等药物调节内耳微循环。听神经瘤引起的耳鸣通常为单侧高调持续性声响,肿瘤压迫听神经会导致听觉通路异常放电,确诊后需通过手术切除或放射治疗。

出现耳鸣症状时建议进行纯音测听、声导抗测试及影像学检查。日常生活中需注意远离噪音环境,控制血压、血糖等基础疾病,避免使用耳毒性药物。若耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、眩晕等症状,应及时至耳鼻喉科就诊。

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