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类风湿关节炎患者如何进行康复训练

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎患者可通过关节活动训练、肌力训练、有氧运动、物理治疗以及日常生活能力训练等方式进行康复训练,需根据病情调整强度并遵医嘱。康复训练有助于缓解症状,改善关节功能。

1、关节活动训练

患者可进行缓慢的关节屈伸、旋转等被动或主动活动,例如手指握力球练习、腕关节画圈等。这类训练能维持关节活动度,防止关节僵硬。建议每日进行1-2次,每次10-15分钟,疼痛发作期需减少活动幅度。

2、肌力训练

采用抗阻运动增强关节周围肌肉力量,如膝关节伸直时绑沙袋抬腿、肘关节屈曲举哑铃等。肌肉力量提升后可分担关节负荷,延缓软骨退化。训练时需从轻负荷开始,避免过度负重导致关节损伤。

3、有氧运动

选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每次持续20-30分钟,每周3-4次。这类运动能改善心肺功能,促进血液循环,同时控制体重减轻关节压力。急性发作期建议改为水中行走等低强度活动。

4、物理治疗

在康复师指导下使用热敷、超声波、经皮电刺激等物理疗法。热敷可缓解晨僵,超声波能促进局部炎症吸收。治疗频率通常为每周2-3次,需根据关节肿胀程度调整治疗方案。

5、日常生活能力训练

通过模拟穿衣、进食等动作,使用辅助器具改善生活自理能力。如用长柄取物器减少弯腰,选择弹性鞋带避免手指过度用力。作业治疗师会根据患者功能障碍定制个性化训练方案。

康复训练需遵循循序渐进原则,训练后关节肿胀加重或疼痛持续超过2小时需暂停并就医。建议记录训练日志,定期复查时供医生评估调整方案。寒冷季节注意关节保暖,训练前后可配合局部按摩提升效果。

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