乳头状腺癌的筛查方法主要包括超声检查、甲状腺功能检测、细针穿刺活检、影像学检查以及肿瘤标志物检测等。具体筛查手段需根据个体情况由医生综合判断。
1、超声检查
超声是筛查甲状腺结节的首选方法，能够清晰显示甲状腺形态、结节大小、边界及血流情况。乳头状腺癌在超声下常表现为低回声结节、边缘不规则或微钙化等特征，有助于初步判断良恶性。对于直径超过1cm或存在可疑特征的结节，建议进一步评估。
2、甲状腺功能检测
通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，评估甲状腺功能状态。部分乳头状腺癌患者可能伴有TSH水平异常，但该检查主要用于排除甲状腺功能亢进或减退等伴随疾病，并非直接诊断癌症的依据。
3、细针穿刺活检
对超声提示可疑恶性的结节，需在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查。该技术通过提取结节细胞样本进行病理分析，可明确乳头状腺癌的典型细胞特征（如毛玻璃样核、核沟等），是确诊的金标准。适用于TI-RADS4类及以上或临床高度怀疑恶性的结节。
若筛查发现异常，应及时到内分泌科或头颈外科就诊，结合颈部CT、MRI等影像学检查评估肿瘤范围，并监测血清甲状腺球蛋白等肿瘤标志物水平。高危人群（如有家族史或辐射暴露史）建议每年进行一次甲状腺超声筛查，早期发现有助于提高治愈率。