商陆作为一味中药材，其功效作用在糖尿病管理中的研究相对有限，但根据现有资料显示，其可能通过辅助调节代谢、改善炎症反应、促进水液代谢、抗氧化应激以及缓解并发症等途径产生影响。需注意商陆具有一定毒性，使用前必须严格遵医嘱。
1、辅助调节代谢
商陆中含有的皂苷类成分可能参与糖脂代谢调节，动物实验显示其可降低糖尿病模型动物的空腹血糖水平，但具体作用机制尚未完全明确，且缺乏人体临床数据支持。
2、改善炎症反应
糖尿病常伴随慢性炎症状态，商陆中的生物碱成分在体外研究中表现出抑制炎症因子释放的作用，可能对改善胰岛β细胞功能受损有一定潜在价值。
3、促进水液代谢
从中医角度而言，商陆的逐水功效可能帮助缓解糖尿病患者常见的水肿症状，但其利尿作用可能加剧电解质紊乱，合并肾病者需慎用。
4、抗氧化应激
商陆提取物在实验室环境下显示清除自由基的能力，理论上对糖尿病氧化损伤引发的血管内皮功能障碍有改善可能，但实际疗效仍需验证。
5、缓解并发症
传统用法中商陆外敷可改善糖尿病皮肤溃疡，其抗炎特性可能对周围神经病变症状有辅助缓解作用，但需警惕皮肤破溃感染风险。
需要特别强调的是，商陆全株有毒，其中酸性皂苷成分可能引起恶心呕吐、心动过速等中毒反应，长期使用可导致肝肾损伤。糖尿病患者不可自行服用商陆制剂，需在中医师指导下严格控制剂量和疗程，且不能替代正规降糖治疗方案。用药期间需密切监测血糖及肝肾功能指标。