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乙肝病毒治疗有哪些方法

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝病毒的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、对症治疗以及定期监测等,需根据病情严重程度和个体差异选择合适的方案。

1、抗病毒治疗

这是乙肝治疗的核心措施,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,可抑制病毒复制。部分患者也可使用聚乙二醇干扰素α调节免疫,但需评估肝功能及耐受性。

2、免疫调节治疗

对于免疫系统异常激活的患者,可能联合胸腺肽肠溶胶囊等免疫增强剂,帮助恢复免疫平衡。该方案需严格遵循适应证,避免过度治疗。

3、保肝治疗

存在明显肝损伤时,可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等药物改善肝细胞代谢,联合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。治疗期间需定期监测转氨酶水平。

4、对症治疗

针对并发症如腹水可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂;出现肝性脑病时需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。严重门静脉高压可能需要介入手术或肝移植。

5、定期监测

所有患者均需每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声,评估治疗效果并早期发现肝硬化、肝癌等病变。妊娠期患者需加强母婴阻断管理。

乙肝患者应严格遵医嘱规范用药,避免自行停药或更改剂量。治疗期间需绝对戒酒,保持低脂高蛋白饮食,减少肝脏负担。若出现乏力加重、皮肤黄染或腹胀等症状,应及时复查调整治疗方案。

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