神经性皮炎适合老年人使用的药膏一般包括糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类、保湿修复类、抗组胺类以及中成药类等，需根据皮肤状态和医生建议选择。
1、糖皮质激素类药膏
老年人皮肤较薄，需选择弱效或中效激素药膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这类药物可快速缓解炎症和瘙痒，但需注意使用时长，避免连续超过2周，以防皮肤萎缩或毛细血管扩张。若皮损较厚，可短期使用卤米松乳膏，但需严格遵医嘱监测不良反应。
2、钙调磷酸酶抑制剂类药膏
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等不含激素，适合面部、颈部等敏感部位长期使用。此类药物通过抑制免疫反应减轻炎症，用药初期可能有灼热感，通常1周内逐渐耐受。老年人免疫力较低，使用时需注意是否合并感染。
3、保湿修复类药膏
尿素软膏、维生素E乳等可修复皮肤屏障，减少外界刺激诱发的瘙痒。老年人因皮脂分泌减少，日常需规律涂抹，尤其在沐浴后皮肤湿润时使用效果更佳，配合凡士林等封闭性保湿剂可增强修复效果。
4、抗组胺类药膏
苯海拉明乳膏、多塞平乳膏等可直接阻断瘙痒信号，适用于夜间瘙痒明显的患者。但部分老年人可能对药物基质中的成分过敏，首次使用前需在小面积皮肤测试，避免大面积涂抹引发接触性皮炎。
5、中成药类药膏
丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏等具有清热止痒功效，但中药成分复杂，老年人代谢能力下降，使用后需观察是否出现红斑、水肿等过敏反应。不建议自行搭配口服中药，避免肝肾负担。
神经性皮炎患者需避免搔抓和热水烫洗，穿着纯棉衣物减少摩擦。老年人合并糖尿病、高血压等基础疾病时，需告知医生正在服用的药物，防止药膏成分与口服药产生相互作用。皮损渗液或化脓时应立即停用药膏并就医。