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肾不好时尿液会有哪些变化?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏功能异常时,尿液可能出现颜色改变、尿量异常、泡沫增多等现象。这些变化通常提示可能存在肾功能受损或泌尿系统疾病,需结合其他症状综合判断。

1、颜色改变

健康尿液为淡黄色。肾功能异常时可能出现血尿呈洗肉水色或浓茶色,提示肾小球肾炎、结石等疾病;若尿液呈酱油色可能与肌红蛋白尿有关,常见于横纹肌溶解合并肾损伤;尿液浑浊伴白色絮状物需警惕泌尿系统感染。

2、尿量异常

正常成人24小时尿量约1000-2000ml。尿量持续少于400ml/天称为少尿,可能由急性肾衰竭、严重脱水等引起;超过2500ml/天为多尿,常见于慢性肾病后期肾小管浓缩功能下降。夜尿次数超过2次且总量>750ml时,需警惕慢性肾功能不全。

3、泡沫增多

尿液表面出现细小密集且久不消散的泡沫,通常提示尿蛋白升高,可能与肾病综合征、糖尿病肾病等导致的肾小球滤过屏障受损有关。这种泡沫尿的特征是静置30分钟后仍有大量泡沫残留。

出现上述尿液改变时,建议及时检测尿常规、肾功能和泌尿系统超声。日常生活中应注意保持每日1500-2000ml饮水量,避免高盐高蛋白饮食,控制血压血糖在正常范围。确诊肾脏疾病后需严格遵医嘱进行规范化治疗,延缓疾病进展。

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