精子活力低需要进行的检查通常包括精液常规分析、激素水平检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等。具体检查项目需根据医生评估后选择，明确病因后针对性治疗。
1、精液常规分析
这是评估精子活力的基础检查，需禁欲2-7天后通过手淫法采集样本。检查包括精子浓度、活力和形态学评估，其中前向运动精子比例低于32%或总活力低于40%可能提示异常。若初次结果异常，需间隔1-2周复查2-3次以提高准确性。
2、激素水平检测
通过静脉血检测睾酮、促卵泡生成素、黄体生成素等生殖激素。睾酮水平低于12nmol/L可能影响生精功能，促卵泡生成素升高常提示睾丸生精障碍，泌乳素异常升高可能与垂体病变相关，需要结合其他检查综合分析。
3、生殖系统超声
采用高频探头对睾丸、附睾、精索静脉进行扫描。可检测睾丸体积缩小（正常＞12ml）、精索静脉曲张（静脉内径＞2mm）以及附睾囊肿等病变。彩色多普勒能观察血流状态，判断精索静脉反流程度。
4、遗传学检查
包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征（47,XXY）等染色体异常会导致生精障碍，AZF基因缺失可能引起无精子症。这类检查适用于严重少弱精或家族遗传病史者。
5、免疫学检查
通过血液或精浆检测抗精子抗体，包括IgG、IgA等同种免疫指标。阳性结果可能提示免疫性不育，需结合精子穿透试验等评估抗体对生育的实际影响。
建议前往正规医院生殖医学科就诊，检查前需遵医嘱禁欲并避免发热、酗酒等干扰因素。部分项目如精液分析需多次检测，遗传学检查需要2-4周出结果。明确病因后，医生会根据具体情况制定改善精子活力的治疗方案，包括药物、手术或辅助生殖技术等干预措施。