男性不育通常需要进行精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检查以及免疫学检查等，具体检查项目需根据个体情况由医生综合评估后确定。
1、精液分析
这是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标，判断是否存在少精、弱精或畸形精子症等问题。检查前需禁欲2-7天，通过手淫法采集样本，结果异常者可能需要重复检测以提高准确性。
2、激素检测
通过抽血测定睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素等激素水平，排查内分泌异常导致的生精功能障碍。例如FSH升高可能提示睾丸生精功能受损，而泌乳素过高可能与垂体疾病相关。
3、影像学检查
阴囊超声可检测睾丸体积、附睾病变、精索静脉曲张等情况；经直肠超声能评估精囊和射精管结构；输精管造影则用于诊断梗阻性无精症，明确阻塞部位。
4、遗传学检查
对于重度少精、无精症患者，需进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等，排查克氏综合征、AZF区缺失等遗传因素。这类异常可能导致精子生成障碍或完全缺失。
5、免疫学检查
通过混合抗球蛋白反应试验检测抗精子抗体，这类抗体可能降低精子穿透宫颈黏液的能力或引发免疫性不育。检查适用于精液液化异常或反复流产的夫妇。
若初步检查发现异常，可能需要进一步行睾丸活检、精子功能试验等特殊检测。建议患者选择正规生殖医学中心就诊，医生会根据病史、体检结果制定个性化检查方案，部分复杂病例需结合配偶检查结果综合判断。检查过程中需配合医生要求，如规范禁欲时间、避免发热等干扰因素，以确保结果准确性。