无精症患者通常需要进行精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检查以及睾丸活检等检查。这些检查有助于明确病因并指导后续治疗，具体方案需由医生根据个体情况制定。
1、精液分析
精液分析是诊断无精症的首要检查，通过离心后高倍显微镜观察精液中是否存在精子。若连续三次检查均未发现精子，可确诊为无精症。该检查还能评估精液量、pH值等指标，初步判断是否存在输精管道阻塞或睾丸生精功能障碍。
2、激素检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可评估睾丸功能及下丘脑-垂体-性腺轴是否异常。例如促卵泡激素显著升高常提示睾丸生精功能受损，而睾酮水平低下可能与内分泌疾病相关。
3、影像学检查
阴囊超声可观察睾丸大小、质地及附睾结构，经直肠超声能检测精囊、射精管是否发育异常或梗阻。输精管造影术可直接显示输精管道通畅性，但属于有创检查，需根据病情选择。
4、遗传学检查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传性疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF基因区域缺失。约15%的无精症患者存在遗传学异常，此类检查对辅助生殖技术方案制定具有重要意义。
5、睾丸活检
通过手术获取睾丸组织进行病理学检查，可明确生精功能状态。若活检发现成熟精子，可选择睾丸取精术配合试管婴儿技术；若无生精细胞则提示不可逆性生精障碍，需考虑供精助孕。
建议患者就诊生殖医学中心，在医生指导下逐步完善检查。检查前需禁欲2-7天以保证精液分析准确性，部分项目如输精管造影需提前进行抗感染准备。明确病因后，可根据结果选择药物调理、显微外科吻合术或辅助生殖技术等治疗方案。