试管受精前通常需要进行妇科检查、精液分析、内分泌检查、遗传学检查以及感染病筛查等,以确保双方身体状况适合辅助生殖治疗。
1、妇科检查
女性需进行超声检查评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,同时可能需宫腔镜排查子宫内膜息肉或粘连。输卵管通畅性检查如输卵管造影可帮助判断是否需要试管治疗。基础性激素六项和抗缪勒管激素检测可反映卵巢功能。
2、精液分析
男性需进行2-3次精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态学指标。对于严重少弱精症患者,可能需睾丸穿刺取精或Y染色体微缺失基因检测。精浆生化检测可辅助判断梗阻性无精症的可能性。
3、内分泌检查
包括甲状腺功能、血糖及胰岛素抵抗检测,甲状腺功能异常或糖尿病可能影响胚胎着床。多囊卵巢综合征患者需检测雄激素、抗苗勒管激素等指标。高泌乳素血症患者需进行垂体MRI检查。
4、遗传学检查
夫妻双方需进行染色体核型分析,排除平衡易位等异常。针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩等单基因病,可能需扩展性携带者筛查。反复流产史者需检查凝血功能、抗磷脂抗体等免疫指标。
5、感染病筛查
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检测,支原体、衣原体及TORCH检查可排除生殖道感染。若发现活动性感染需先治疗,避免垂直传播风险。
建议提前3个月开始进行相关检查,月经周期不同阶段需对应完成特定项目。检查前需避免性生活、剧烈运动及药物干扰,既往病史和家族遗传史应如实告知医生。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估后制定个性化方案。