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双向情感障碍治疗方式有哪些?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

双相情感障碍的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及日常调理等,需根据患者具体情况制定个体化方案。常见治疗方法需在医生指导下综合应用,以稳定情绪波动并预防复发。

1、药物治疗

药物治疗是核心手段,常用药物包括心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠)、第二代抗精神病药(如喹硫平、奥氮平)等。对于抑郁发作期,可能谨慎联用抗抑郁药(如舍曲林),但需密切监测转躁风险。这些药物通过调节神经递质平衡来控制躁狂和抑郁症状。

2、心理治疗

认知行为疗法帮助患者识别和修正负面思维模式,改善情绪调节能力;家庭聚焦治疗可增强家庭支持系统,减少环境刺激;人际与社会节律疗法通过规律作息稳定生物钟。心理干预需与药物协同进行,预防复发效果显著。

3、物理治疗

改良电抽搐治疗(MECT)适用于急性重症躁狂、难治性抑郁或存在自杀风险的患者。重复经颅磁刺激(rTMS)作为辅助手段,对抑郁相有改善作用。此类治疗需严格评估适应症并在专业机构实施。

4、日常调理

保持规律作息,避免熬夜或过度劳累;限制酒精、咖啡因摄入;进行适度有氧运动如游泳、瑜伽;建立症状日记监测情绪变化。家庭支持方面,需加强疾病知识学习,避免刺激性言语沟通。

患者需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。治疗期间应定期复诊评估血药浓度及肝肾功能,出现思维奔逸、过度消费等躁狂征象或持续情绪低落时需及时就医。建议家属参与治疗计划,共同营造稳定的康复环境。

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