肽作为一类生物活性物质，对骨密度的影响主要体现在调节骨代谢平衡、促进骨形成等方面。常见肽类物质如胶原蛋白肽、大豆肽等，一般具有促进骨形成、抑制骨吸收、调节钙平衡、抗氧化作用以及促进胶原合成等作用。
1、促进骨形成
部分肽类物质能刺激成骨细胞增殖分化，例如骨钙素相关肽可通过激活Wnt/β-catenin信号通路，促进骨基质矿化。研究发现，乳源活性肽可提高实验动物骨密度约15%-20%。
2、抑制骨吸收
某些寡肽能抑制破骨细胞活性，如大豆异黄酮衍生肽通过下调RANKL/OPG比例，减少破骨细胞分化。临床试验显示，持续补充12周可使骨吸收标志物CTX下降18%-25%。
3、调节钙平衡
肽类物质中的酸性氨基酸残基能与钙离子形成可溶性复合物，促进肠道钙吸收。胶原蛋白肽中的甘氨酸-脯氨酸-羟脯氨酸序列可增强钙盐在骨组织中的沉积效率。
4、抗氧化作用
活性肽通过清除自由基，减轻氧化应激对成骨细胞的损伤。谷胱甘肽前体肽可使骨组织SOD活性提高30%以上，降低脂质过氧化产物MDA水平。
5、促进胶原合成
胶原衍生肽为骨基质合成提供原料，刺激I型胶原mRNA表达。实验表明，每日摄入5g胶原蛋白肽可使骨胶原周转率提升40%，改善骨微观结构。
对于存在骨质疏松风险的人群，建议在医生指导下选择经临床验证的肽类补充剂。同时需保证每日钙摄入量1000-1200mg，维生素D3800-1000IU，并配合抗阻力训练。需要注意的是，肽类制剂的生物利用度受分子量、氨基酸组成等因素影响，应选择经过酶解处理的低分子量肽产品。