糖尿病患者控制血脂需结合饮食调整，通常可采取低脂饮食、增加膳食纤维摄入、控制碳水化合物、选择健康脂肪以及合理分配餐次等方式。这些方法有助于改善脂代谢紊乱，降低心血管疾病风险。
1、低脂饮食
建议减少饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，每日脂肪供能比控制在20%-30%。避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品，烹调时选择蒸煮炖等少油方式，每日食用油不超过25g。适量进食深海鱼类可补充ω-3脂肪酸。
2、增加膳食纤维
每日摄入25-30g膳食纤维，其中可溶性膳食纤维占比1/3。燕麦、豆类中的β-葡聚糖可吸附肠道内胆固醇，魔芋所含葡甘聚糖能延缓脂肪吸收。建议每餐搭配100-150g绿叶蔬菜，水果选择低糖型品种。
3、控制碳水化合物
选择低升糖指数主食如糙米、全麦面包，每日主食量控制在200-300g（生重）。避免精制糖及含糖饮料，加餐可选择10-15g坚果。过量碳水化合物摄入会转化为甘油三酯，加重脂代谢负担。
4、选择健康脂肪
优先选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，适量食用核桃、杏仁等坚果类。每周食用2-3次深海鱼类，每次100-150g，补充EPA和DHA，有助于降低低密度脂蛋白。
5、合理分配餐次
采用三餐两点制，早午晚餐按1/5、2/5、2/5比例分配。两餐间隔4-5小时，睡前2小时避免进食。少量多餐可减少餐后甘油三酯波动，建议每餐七分饱，细嚼慢咽控制进食速度。
患者需定期监测血脂四项指标，将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。饮食调节需配合适度运动，每日保持30分钟以上中等强度运动。若通过3个月饮食干预未达标，应及时就医进行药物治疗方案调整。