糖尿病酮症酸中毒初期症状主要表现为多尿、口渴、乏力、恶心呕吐以及呼吸深快等。这些症状通常与高血糖、酮体堆积及代谢紊乱有关，需及时识别处理。
1、多尿
由于血糖水平过高导致渗透性利尿，患者会频繁排尿，每日尿量可超过3000ml。此时体内水分大量流失，可能伴随尿液中泡沫增多现象。
2、口渴
高渗性脱水刺激下丘脑口渴中枢，患者会持续感到口干舌燥，即使大量饮水也难以缓解。部分患者会出现口唇干裂、皮肤弹性下降等脱水体征。
3、乏力
细胞无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，导致能量代谢障碍。患者常自觉四肢沉重、精神萎靡，严重时可能出现站立困难。
4、恶心呕吐
酮体堆积刺激胃肠道黏膜，引发自主神经功能紊乱。早期表现为食欲减退，逐渐发展为反复恶心，进食后呕吐，呕吐物多为胃内容物。
5、呼吸深快
机体代偿性排出过量二氧化碳时，会出现特征性的Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率加快（20-30次/分）、呼吸幅度加深，呼气中带有烂苹果味。
若出现上述症状，特别是伴随腹痛、意识模糊或呼气异味时，应立即检测血糖和尿酮体。确诊后需尽早就医接受胰岛素治疗、补液及电解质纠正，延误处理可能引发脑水肿、循环衰竭等严重并发症。日常需严格监测血糖，预防感染、外伤等诱因。