大众养生网

酮症酸中毒的症状和预防措施有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮症酸中毒主要表现为恶心呕吐、呼吸深快、乏力、腹痛以及意识障碍等症状。预防措施包括规律用药、合理饮食、定期监测血糖等,具体需根据患者情况调整。

1、恶心呕吐

酮症酸中毒时体内酸性代谢产物堆积,刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等症状。患者可能出现频繁干呕或呕吐物呈咖啡色,伴随食欲减退。此时需警惕脱水风险,及时补液。

2、呼吸深快

机体为代偿代谢性酸中毒,通过加快呼吸排出二氧化碳。特征性表现为呼吸频率加快且深大,呼气中可带有烂苹果味。这是酮体生成的典型表现,提示病情进展。

3、乏力

由于胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,细胞能量供应不足,同时大量酮体消耗体内碱储备。患者常诉全身肌肉无力,严重时可能出现站立困难或嗜睡。

4、腹痛

高酮血症刺激腹腔神经丛,引发类似急腹症的绞痛,多位于上腹部。可能伴随肠鸣音减弱,需与胃肠道疾病鉴别,腹痛程度常与酸中毒严重度相关。

5、意识障碍

当血pH值低于7.1时,中枢神经系统功能受损,出现定向力障碍、反应迟钝等症状。严重者可发展为昏迷,多伴有皮肤干燥、眼球凹陷等脱水体征。

预防方面需重点关注血糖管理。规律使用胰岛素或口服降糖药物,避免擅自停药。饮食应控制碳水化合物和脂肪摄入比例,每日定时定量进餐。建议每周至少监测3次空腹及餐后血糖,感染期需增加检测频率。出现多饮多尿等糖尿病症状加重表现时,应及时就医调整治疗方案。

推荐文章

推荐问答