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持续性胸痛可能是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

持续性胸痛可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。若伴随呼吸困难、出汗等症状需立即就诊,警惕急性心肌梗死等危险情况。

1、心血管疾病

持续性胸痛常见于心绞痛、心肌梗死等疾病。心绞痛多因冠状动脉供血不足导致,疼痛可放射至左肩或下颌,含服硝酸甘油片可缓解。心肌梗死时胸痛剧烈且持续不缓解,需立即使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,并尽快进行介入治疗。

2、呼吸系统疾病

胸膜炎、肺炎等疾病可能引起持续性胸痛。胸膜炎患者深呼吸时疼痛加剧,伴随发热症状,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。自发性气胸突发剧烈胸痛且伴随呼吸困难,需进行胸腔闭式引流术。

3、消化系统疾病

胃食管反流病、胃溃疡等消化系统病变可能引发胸骨后疼痛。胃食管反流病患者平卧时症状加重,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。食管裂孔疝导致的胸痛需通过多潘立酮片改善胃肠动力,严重者需手术修补。

出现持续性胸痛时建议立即停止活动,保持安静体位。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变,需紧急拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行心电图和冠状动脉CT检查。药物治疗需严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量或停药。

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