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腹部剧痛可能是什么症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腹部剧痛可能是生理性原因所致,也可能与急性阑尾炎、胃肠穿孔、肾结石等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎是右下腹剧痛的常见原因,由于阑尾管腔阻塞或细菌感染引发炎症。患者常伴随发热、恶心呕吐、麦氏点压痛反跳痛等症状。早期可通过静脉注射抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制感染,若出现化脓或穿孔需紧急手术切除。

2、胃肠穿孔

胃溃疡或肠道病变导致消化道内容物外漏至腹腔,引发刀割样剧痛和板状腹。疼痛常始于上腹部迅速蔓延至全腹,伴有腹肌紧张、肠鸣音减弱等体征。确诊后需立即行穿孔修补术,术前可使用奥美拉唑肠溶片、法莫替丁片等抑制胃酸分泌,配合头孢曲松钠注射液预防感染。

3、肾结石

结石在输尿管移动时刺激管壁,引发腰腹部绞痛并向会阴部放射。疼痛呈阵发性加剧,可能伴随血尿、尿频等症状。直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等,同时需大量饮水促进结石排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现腹部剧痛时应立即停止进食,避免按压腹部。建议及时前往急诊科就诊,通过血常规、腹部CT、超声等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情判断。对于确诊为急腹症的患者,多数需要住院观察或手术治疗。

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