体外碎石后疼痛感加剧可能与结石移动、感染或输尿管痉挛等因素有关，建议及时就医明确原因。常见原因包括碎石移动刺激输尿管、继发尿路感染以及输尿管狭窄或水肿等。
1、结石移动刺激输尿管
体外冲击波碎石后，结石被击碎成小颗粒，随尿液流动可能划伤输尿管黏膜。输尿管受到机械性刺激会发生强烈蠕动和痉挛，导致肾绞痛加剧，常表现为腰腹部阵发性绞痛，可能向会阴部放射。
2、继发尿路感染
若碎石前存在隐匿性感染或术后护理不当，结石碎片可能成为细菌滋生的温床。感染引发的炎性反应会刺激输尿管壁，导致局部充血水肿，加重疼痛程度，常伴有尿频、尿急、发热等症状。
3、输尿管狭窄或水肿
原有输尿管狭窄患者在碎石后，较大碎片可能卡顿在狭窄部位形成梗阻。此时肾盂内压力急剧升高，刺激肾脏被膜神经末梢，产生剧烈胀痛，可能伴随恶心呕吐等消化道症状。
出现疼痛加重时应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。医生可能会开具双氯芬酸钠栓等止痛药物缓解症状，若合并感染需使用头孢克肟等抗生素。日常需保持每日2000ml以上饮水量，避免剧烈运动导致结石移位，出现发热或持续疼痛超过24小时应立即就诊。