同型半胱氨酸升高通常可通过补充维生素类药物、使用降同型半胱氨酸药物以及对因治疗药物等进行干预。具体用药需结合病因及个体情况，在医生指导下规范使用。
1、维生素类药物
同型半胱氨酸代谢需要叶酸、维生素B6及维生素B12参与，缺乏这些维生素会导致其水平升高。常用药物包括叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片等，可促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，降低血液浓度。建议定期检测维生素水平，根据缺乏程度调整剂量。
2、降同型半胱氨酸药物
对于维生素治疗效果不佳者，可考虑使用甜菜碱（三甲基甘氨酸）等药物。甜菜碱作为甲基供体，能通过替代途径促进同型半胱氨酸代谢。该类药物需注意可能引起的胃肠道反应，用药期间需监测肝肾功能。
3、对因治疗药物
若由慢性肾病导致，需使用阿托伐他汀钙片、呋塞米片等控制原发病；高血压患者可选用马来酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片等降压药；合并高脂血症时需联用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调节血脂。甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物。
患者需限制高蛋氨酸食物如红肉的摄入，增加深绿色蔬菜、全谷物等富含B族维生素的食物。用药期间建议每3个月复查同型半胱氨酸水平，避免擅自调整药物剂量。存在心脑血管疾病高危因素者，需同时控制血压、血糖和血脂水平。