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痛风患者为何不宜饮酒?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者不宜饮酒主要与酒精影响尿酸代谢、增加尿酸生成以及部分酒类含嘌呤较高等原因有关。长期饮酒可能诱发或加重痛风急性发作,需引起重视。

1、抑制尿酸排泄

酒精在体内代谢过程中会产生乳酸,乳酸可与尿酸竞争肾脏排泄通道,导致尿酸排泄减少。随着血液中尿酸浓度升高,尿酸盐结晶易沉积于关节及周围组织,引发炎症反应。

2、增加尿酸生成

酒精可加速体内三磷酸腺苷(ATP)分解,促进嘌呤代谢,使尿酸生成量增加。尤其是啤酒中含有大量鸟苷酸,其在体内可转化为嘌呤,进一步加重高尿酸血症。

3、含高嘌呤成分

啤酒、黄酒等酒类本身含有较高的嘌呤成分。每100毫升啤酒约含5-10毫克嘌呤,大量饮用会直接导致外源性嘌呤摄入超标,成为痛风发作的重要诱因。

4、诱发脱水反应

酒精具有利尿作用,过量饮酒可能导致机体脱水,使血液中尿酸浓度相对升高。同时脱水会降低关节滑液的分泌量,增加尿酸盐结晶形成的风险。

痛风患者应严格戒酒,尤其避免饮用啤酒、黄酒等高嘌呤酒类。日常需保持低嘌呤饮食,每日饮水量建议达到2000毫升以上,以促进尿酸排泄。若出现关节红肿热痛等急性发作症状,应及时就诊风湿免疫科,在医生指导下使用降尿酸药物及抗炎治疗。

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