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痛风急性发作时如何处理?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风急性发作时可以通过药物缓解、冷敷、休息、饮食调整、补液等方法处理。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药延误病情。

1、药物缓解

急性期需尽快使用抗炎镇痛药物控制症状。临床常用非甾体抗炎药如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片,或秋水仙碱片进行针对性治疗。对于存在用药禁忌的患者,可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。

2、冷敷处理

受累关节局部可进行冷敷,使用冰袋间隔薄毛巾外敷,每次15-20分钟,每日2-3次。低温能收缩血管减少炎性渗出,缓解关节红肿热痛症状,但需避免冻伤皮肤。

3、休息制动

发作期应严格卧床休息,使用枕头抬高患肢,减少关节活动。建议穿着宽松鞋袜,避免患处受压,待疼痛缓解72小时后再逐步恢复活动。

4、饮食调整

严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。急性期完全禁酒,每日饮水量建议达到2000ml以上,但需避免含糖饮料,可适量饮用低脂牛奶。

5、补液治疗

对于伴随呕吐、发热等情况的患者,可通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液等补充体液,维持尿量促进尿酸排泄,但需注意控制输液速度。

痛风急性发作期间需密切监测血尿酸水平,症状缓解后应在风湿免疫科医生指导下逐步开展降尿酸治疗。日常生活中应注意保持理想体重,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查肾功能等相关指标。若出现持续高热或关节活动受限等情况,需立即就医排查感染等并发症。

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