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痛风为何会引起皮肤病变?

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

痛风引起皮肤病变通常与尿酸结晶沉积、痛风石形成以及炎症反应等因素有关。患者出现相关症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、尿酸结晶沉积

痛风患者体内血尿酸水平长期偏高,导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节、软组织及皮肤中。这些结晶作为异物可刺激周围组织,引发局部炎症反应,造成皮肤红肿、发热、疼痛等急性炎性改变。反复发作可能使皮肤屏障受损,出现脱屑、色素沉着等现象。

2、痛风石形成

在慢性痛风阶段,尿酸盐结晶与单核细胞、上皮细胞等结合形成痛风石。当痛风石体积增大压迫真皮层时,可能造成表皮营养障碍,导致皮肤变薄、破溃,形成经久不愈的溃疡。典型表现为耳廓、手指等部位出现黄白色皮下结节,表面皮肤紧绷发亮。

3、炎症反应

尿酸盐结晶激活NLRP3炎症小体,促使IL-1β等促炎因子大量释放。这些炎症介质不仅加剧局部红肿热痛,还会通过血液循环影响全身皮肤微环境,可能诱发皮肤瘙痒、苔藓样变等继发性改变。长期高尿酸状态还会影响皮肤胶原代谢,导致皮肤弹性下降。

痛风患者需定期监测血尿酸水平,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物控制炎症。慢性期建议配合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物,每日饮水量应达到2000ml以上,避免食用动物内脏等高嘌呤食物。出现皮肤破溃时应保持创面清洁,防止继发感染。

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